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Assurance Complémentaire Santé des Travailleurs Non-Salariés

  • Couverture immédiate, sans délai de carence
  • Pas d'avance d'argent grâce à la carte Tiers payant
  • Prise en charge des médecines alternatives
  •  
  • En clair
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Qu'est-ce que c'est ?

L’Assurance Complémentaire Santé complète le remboursement du régime obligatoire d’assurance maladie pour vos dépenses de santé.

Pourquoi souscrire ?

Vous protégez votre budget en étant mieux remboursé de vos dépenses de santé.

Vous bénéficiez d’une prise en charge de vos frais :

  • de soins courants : honoraires médicaux, pharmacie ;
  • dentaires : consultations, soins, prothèses et orthodontie ;
  • d’optique : consultations, soins, lunettes, lentilles ;
  • d’hospitalisation : soins et honoraires médicaux ou chirurgicaux, frais de séjour, frais de transport ;
  • en fonction de la formule choisie, de médecines alternatives : acupuncture, ostéopathie, pédicurie, psychologie ;
  • et avec le Forfait Pharmacie : de médicaments prescrits non remboursés par le Régime Obligatoire d’assurance maladie, comme le patch anti-tabac.

Vous êtes couvert immédiatement, sans délai de carence.

Vous pouvez utiliser par anticipation votre forfait dentaire de l’année suivante, pour la pose d’au moins deux couronnes

Si vous êtes hospitalisé ou immobilisé à votre domicile, vous pouvez bénéficier de services d’assistance tels qu’une aide-ménagère ou la garde temporaire des enfants.

Si vous êtes hospitalisé au moins 10 jours consécutifs, vous bénéficiez d’une cagnotte urgence pouvant atteindre la somme de 1000 € à utiliser librement.

Vous pouvez, à tout moment, augmenter le niveau de vos garanties, sans délai de carence, moyennant la révision du montant de votre cotisation.

Grâce au réseau Carte Blanche vous profitez de tarifs négociés et de garanties supplémentaires sur vos lunettes et lentilles.

Vous bénéficiez du tiers payant pour la plupart de vos dépenses de santé.

Comment ça marche ?

Pour souscrire, vous devez avoir entre 18 et 74 ans révolus, être détenteur d’un compte de dépôt chez LCL et être assujetti à un Régime Obligatoire d’assurance maladie français

Vous pouvez souscrire auprès de votre conseiller, par téléphone au 0969 325 326(1) ou sur LCL.fr.

Vous pouvez désigner, en plus des 2 assurés principaux, jusqu’à 7 ayants droit parmi vos enfants et vos ascendants à charge.

Vous n’êtes soumis à aucune formalité médicale.

Vous choisissez la formule qui vous convient, en fonction de votre âge, de votre situation de famille, de vos attentes et de votre budget.

  • Avec la formule PRIMO, les dépassements d’honoraires ne sont pas pris en charge : le remboursement est limité à 100 % du tarif de base.
  • Si vous souhaitez être remboursé au-delà du tarif de base, optez pour les options Soins et Forfaits de la formule PRIMO ou encore les formules PLUS ou PREMIUM.

Fiscalité
Les cotisations sont déductibles dans le cadre fiscal de la loi Madelin grâce à l'adhésion automatique à l'association GAPE (Groupement des adhérents pour la protection des entrepreneurs).

LE + LCL

Vous ne payez pas de supplément de cotisation à partir du 3e enfant.

À partir de la formule PLUS, les forfaits sont majorés de 50 € sur l’optique, le dentaire, les cures thermales et les prothèses :

  • si vous avez plus de 50 ans ou plus,
  • si nous vous couvrons depuis au moins 3 ans.
    Et si vous êtes dans les deux cas, vous cumulez 100 € de bonus(2).

Les Formules en détail

Selon les conditions et sous réserve des exclusions de garanties énoncées dans les conditions générales de l'assurance en cause. L'Assurance Complémentaire Santé est un contrat assuré par Pacifica, entreprise régie par le code des assurances, et distribué par le Crédit Lyonnais. Crédit Lyonnais – SA au capital de 1 847 860 375 € – SIREN 954 509 741 – RCS Lyon – Société de courtage d'assurance immatriculée au registre des intermédiaires en assurance sous le numéro ORIAS : 07001878 – Siège social : 18 rue de la République, 69002 Lyon – Pour tout courrier : LCL, 20 avenue de Paris, 94811 Villejuif Cedex.

(2) Remboursements exprimés en pourcentage du Tarif de Base (TB) de l’assurance maladie française, sous déduction du remboursement du Régime Obligatoire et d’un éventuel régime complémentaire santé obligatoire, dans la limite des frais réels, dans la limite du remboursement maximum par acte prévu par le cahier des charges applicable aux contrats responsables et selon les conditions figurant au contrat.
(4) Plafond par année civile et par bénéficiaire.
(5) Plafond valable tous les 2 ans pour les lunettes adultes si la correction n’a pas évolué.
(6) Les garanties d’hospitalisation sont accordées au maximum 365 jours par hospitalisation. En psychiatrie, les garanties sont accordées au maximum 180 jours par année civile à l’exception des garanties soins, honoraires médicaux, frais de séjour et frais de transport accordées au maximum 365 jours par hospitalisation.
(7) Bonus fidélité applicable au premier janvier de la troisième année suivant la souscription d’une formule éligible et sous réserve de conserver une formule éligible pendant trois années consécutives.

  • Qu’est-ce qu’un Régime Obligatoire ?

    Il s’agit du régime d’assurance maladie auquel chaque assuré est automatiquement rattaché en fonction de sa profession ou de sa situation personnelle, tel que le régime général des salariés, le régime des travailleurs non-salariés et le régime agricole.

  • L’Assurance Complémentaire Santé me protège-t-elle partout dans le monde ?

    Vous êtes couvert en France métropolitaine, en Europe pendant un séjour d’un an maximum et dans le reste du monde, DOM-TOM y compris, pendant un séjour de 3 mois maximum.

  • Quel est le montant de la cagnotte d’urgence ?

    C’est un capital initial de 300 € qui augmente de 100 € à chaque année civile et peut atteindre 1 000 € par personne, permettant de faire face aux frais annexes durant votre hospitalisation.

  • Comment sont calculés mes remboursements ?

    Par exemple, pour une formule à 100 % (1), LCL Santé complétera le remboursement de votre régime obligatoire à hauteur de 100 % (1) du tarif de base. Les dépassements d’honoraires ne seront pas pris en charge. Pour une formule à 150 % (1), LCL Santé complétera le remboursement de votre régime obligatoire jusqu’à 150 % (1) du tarif de base, dans la limite de ce que vous avez réellement versé. Les éventuels dépassements d’honoraires seront donc pris en charge en partie ou en totalité.

    (1) Remboursements exprimés en pourcentage du Tarif de Base (TB) de l’assurance maladie française, sous déduction du remboursement du Régime Obligatoire et d’un éventuel régime complémentaire santé obligatoire, dans la limite des frais réels, dans la limite du remboursement maximum par acte prévu par le cahier des charges applicable aux contrats responsables et selon les conditions figurant au contrat.

  • Ai-je le droit de changer d’avis ?

    En cas de vente à distance ou à la suite d’un acte de démarchage, vous disposez d’un délai légal de 14 jours calendaires durant lequel vous pouvez renoncer à votre souscription sans frais et demander le remboursement des cotisations déjà prélevées, à la condition que votre assurance LCL Santé n’ait pas été mise en jeu. Dans les autres cas et au-delà de ce délai, vous avez toujours la possibilité de résilier votre assurance dans les termes et conditions prévus dans votre contrat.

Selon les conditions et sous réserve des exclusions de garanties énoncées dans les conditions générales de l'assurance en cause. L'Assurance Complémentaire Santé est un contrat assuré par Pacifica, entreprise régie par le code des assurances, et distribué par le Crédit Lyonnais. Crédit Lyonnais - SA au capital de 1 847 860 375 € - SIREN 954 509 741 - RCS Lyon - Société de courtage d'assurance immatriculée au registre des intermédiaires en assurance sous le numéro ORIAS : 07001878 - Siège social : 18 rue de la République, 69002 Lyon - Pour tout courrier : LCL, 20 avenue de Paris, 94811 Villejuif Cedex.
(1) Coût d'un appel local non surtaxé depuis un poste fixe en France métropolitaine.
(2) Selon la formule souscrite et dans la limite du forfait annuel